Antibiotica op maat voor IC-patiënt

Bij 60 procent van de patiënten op intensive care (IC) blijkt de standaarddosering antibiotica onvoldoende. Door de hoeveelheid antibiotica in het bloed te meten kan de dosis beter worden afgestemd op de patiënt.

IC-patiënten krijgen meestal de standaarddosering antibiotica om ontstekingen te remmen. Maar behalve de dosis, is de farmacokinetiek van belang. Effectieve bestrijding van infecties vereist adequate antibioticaspiegels in het bloed. Maar juist dat is lastig bij IC-patiënten. Hun nieren en lever werken vaak minder goed en geneesmiddelen worden vaak anders verdeeld in het lichaam dan bij gezonde mensen.

De oplossing ligt in het personaliseren van de dosis antibiotica, stellen onderzoekers van het Erasmus MC. Er werd een protocol ontwikkeld voor therapeutic drug monitoring waarbij regelmatig de hoeveelheid antibiotica in het bloed wordt gemeten. Blijkt uit de meting dat de dosering niet optimaal is, dan wordt die aangepast. Vervolgens wordt gemonitord wat de invloed van die aanpassing is op de bacteriegroei.

Het protocol leverde verbeterde dosering op, maar had geen invloed op de totale ligduur op de IC. De onderzoekers gaan nu verder met verfijning van de personalisering. Bijvoorbeeld door met behulp van machine learning-modellen bij risicopatiënten eerder te starten met antibiotica en vanaf de eerste dosis te optimaliseren.

Klik hier voor meer informatie