Genotypering verbetert effect antistolling

Een behandeling met clopidogrel wordt vaak ingezet als secundaire preventie na een TIA of herseninfarct. Het is een zogeheten prodrug die door het leverenzym CYP2C19 wordt omgezet in de actieve metaboliet. Maar bij dragers van een genetische variant van het CYP2C19 gen, werkt het leverenzym niet goed. In dat geval is behandeling met ticagrelor of prasugrel een alternatief. Deze middelen zijn echter duurder en veroorzaken vaker bloedingen.

Een niet of verminderd actief CYPC19-enzym komt voor bij ruim de helft van de Aziatische en een kwart van de westerse bevolking. Met behulp van een genetische test kan worden bepaald of iemand drager is van het afwijkende CYPC19 gen. De testuitslag biedt de basis voor de juiste behandelkeuze. In een Chinees onderzoek bij patiënten met een TIA of herseninfarct is onlangs aangetoond dat door genotypering het effect van een antistolling therapie verbetert.

Klik hier voor meer informatie.