ING voorziet drastische opschudding ziekenhuisveld

Om de ziekenhuizen te behoeden voor al te grote omzetschommelingen als gevolg van de introductie van prestatiebekostiging gold tot dit jaar een compensatieregeling. Dit vangnet verdwijnt in 2014. Dat betekent dat tegenvallers in de productie voortaan direct in het resultaat tot uiting komen. Aangezien de jarenlange groei van weleer inmiddels is omgeslagen in een reële omzetkrimp, zullen veel ziekenhuizen dit aan den lijve gaan voelen, voorziet ING Economisch Bureau.

Deze klap komt des te harder aan als ook de spoedeisende hulp op het spel staat. Zorgverzekeraars maken dit jaar vaart met de concentratie van de complexe SEH. Dit kan betekenen dat sommige ziekenhuizen SEH-functies kwijt raken. “Als er minder of geen patiënten meer binnen komen via de SEH, kan dat het voortbestaan van het hele ziekenhuis bedreigen”, constateert ING Economisch Bureau. Niet alleen betekenen ingrepen op de SEH directe omzetderving, ook de concurrentiepositie wordt aangetast aangezien ook het niet-acute deel van het zorgaanbod wordt geraakt.

De financiële positie van de ziekenhuizen wordt verder bemoeilijkt door de lange doorlooptijd van dbc-zorgproducten, inperking van de bevoorschotting door zorgverzekeraars, onduidelijkheid over feitelijk geleverde productie en onvoldoende zicht op de kostprijs van individuele behandelingen. Dit laatste betekent dit ziekenhuizen in hun bedrijfsvoering onvoldoende scherp op hun marges kunnen sturen. Daar bovenop komt nog de bestuurlijke herpositionering van de medisch specialisten in 2015, die volgens ING kan leiden tot "gebrek aan slagkracht en stuurloosheid".  

Het nieuwe ziekenhuisveld zal volgens ING uiteindelijk gedomineerd gaan worden door een beperkt aantal zorg grote ziekenhuisorganisaties, die omringd worden door een groot aantal kleinere specialistische organisaties zoals categorale ziekenhuizen, zelfstandige behandelcentra en ‘anderhalve lijncentra’