NZa: focus op verplaatsing van zorg en waardengedreven zorg in contractering msz

 

In 2018 al adviseerde de NZa al om geen grote wijzigingen door te voeren in de bekostiging van de medisch-specialistische zorg, maar om ziekenhuizen en zorgverzekeraars binnen de bestaande bekostiging de ruimte te bieden om afspraken te maken over taakherschikking en substitutie van zorg in de contracten.

Voor wat betreft de overeenkomsten die voor 2020 worden afgesloten, zal de NZa nadrukkelijk aandacht hebben voor de volgende onderwerpen:

• Regiobeelden: de NZa gaat na in hoeverre ziekenhuizen, ZBC’s  en zorgverzekeraars, samen met andere regionale stakeholders, werken vanuit een gedeeld regiobeeld over hoe zorg eruit moet gaan zien in de regio naar gelang de huidige en toekomstige zorgbehoefte.
• De inzet van transformatiegelden: de NZa steltvast hoe transformatiegelden worden ingezet door de zorgverzekeraars. Om de juiste zorg op de juiste plaats mogelijk te kunnen maken, vraagt om een andere organisatie van de zorg. Transformatiegelden kunnen deze transitie ondersteunen, maar er zijn mogelijk ook andere manieren.
• Taakherschikking: de NZa kijkt naar specifieke afspraken die worden gemaakt om taakherschikking te stimuleren en verder ruimte te geven. Belangrijk is dat deze afspraken leiden tot verlaging van kosten en een betere inzet van zorgverleners.
• De inzet van maatwerkinstrumenten om te sturen op gewenste resultaten: de NZa kijkt naar de toepassing van meerjarencontracten, het belonen van betere uitkomsten (kwaliteit) of besparingen (shared savings). Ook wordt nagegaan hoe omzetplafonds worden ingezet en hoe effectief deze bijdragen aan het realiseren van de juiste zorg op de juiste plaats.

Klik hier voor meer informatie.