Voor vier genoomexpressietests die in Europa commercieel verkrijgbaar zijn (OncotypeDX, MammaPrint, Prosigna en EndoPredict) verzamelden Leidse onderzoekers 149 studies over vier aspecten: ontwerp/methodologie, klinische validatie, klinisch nut, economische waarde.

Alle onderzochte methoden, zowel de gevestigde als nieuwe, voldoen aan de verwachtingen. Het is lastig om vast te stellen welke groep het meeste profijt heeft van genoomprofilering. Voorlopig lijkt het erop dat genoomprofilering niet zinvol is bij tumoren van graad 3, progesteronreceptor-negatief en/of Ki-67-expressie > 40%, en ook niet voor graad 1, oestrogeenreceptor- positief/progesteronreceptor-positief en/of Ki-67-expressie < 10%. Het klinisch nut ligt vooral in het voorkomen van kansloze therapie. Opmerkelijk is dat retrospectief onderzoek geen verband toont tussen genoomprofilering en minder chemotherapie.

Afgezien van één vroege studie rapporteren alle onderzoeken die zich richtten op de economische waarde een verbetering in QALY’s. Twee derde van deze onderzoeken melden toegenomen totale kosten, maar 90% concluderen tot kosteneffectiviteit.

Klik hier voor meer informatie.