De zorgakkoorden bevatten zowel inhoudelijke als financiële afspraken. Vooral die laatste hebben bijgedragen aan de beperking van de groei van de uitgaven. De Rekenkamer keek ook naar het effect van inhoudelijke afspraken uit de zorgakkoorden, zoals over doelmatig voorschrijven en het verschuiven van taken van de medisch specialist naar de huisarts. Zorgaanbieders zien de inhoudelijke afspraken als noodzakelijk voor het halen van de financiële doelstellingen. De Algemene Rekenkamer daarentegen acht het ‘onwaarschijnlijk’ dat deze inhoudelijke afspraken ‘wezenlijk’ hebben bijgedragen aan beheersing van de uitgaven.

Nieuwe zorgakkoorden
De akkoorden gaven niet alleen meer greep op de uitgaven, maar hebben ook gezorgd voor samenhang. ‘Positief is dat partijen elkaar regelmatig treffen en in overleg gaan over mogelijke oplossingen’, aldus het rapport. Het lijkt de Algemene Rekenkamer de moeite waard om te proberen ‘deze gezamenlijkheid’ in de komende periode te behouden. Als de minister van VWS in de komende kabinetsperiode eventueel kiest voor zorgakkoorden, dan beveelt de Algemene Rekenkamer aan om te streven naar samenhang en die te bewaken. Samenhang tussen de afspraken met de verschillende zorgaanbieders, zoals de medisch specialisten, de eerstelijnszorg en de ggz. Maar ook die tussen de inhoudelijke en financiële afspraken. De Rekenkamer beveelt in dat geval aan om in akkoorden de betrokkenheid van de minister vast te leggen op het punt van het uitvoeren van de inhoudelijke afspraken.

Eenjarig transitieakkoord
Minister Schippers van VWS zegt in een reactie op het Rekenkamerrapport dat dit overeenstemt met haar beeld. Schippers zegt wel dat terughoudendheid op de gedane aanbevelingen gepast is, met de Tweede Kamerverkiezingen en formatie van een nieuw kabinet in het vooruitzicht. Ze zegt wel te willen verkennen of zij met de zorgaanbieders een eenjarig ‘transitieakkoord’ kan sluiten voor 2018. Eind 2017 lopen de akkoorden met de medisch specialisten en de eerstelijnszorg af.